gigi
12-06-10, 02:32 AM
http://texasmcmanus.files.w ordpress.com/2008/05/mlrmygr.jpg
الوهن العضلي Myasthenia Gravis
http://www.electroherbalism .com/images/regimens/myastheniaGravisFace .jpg
ماهو مرض الوهن العضلي ؟
هو مرض يحدث نتيجة اختلال في جهاز المناعة،
ينتج من وجود أجسام مضادة للوصلات العصبية بالعضلات
وعليه تنقص أعداد مستقبلات الأسيتايلكولين بالعضلات .
* يحدث المرض بنسبة 0.5-5 \100.000 .
* النسبة المبدئية لحدوث المرض في الولايات المتحدة يقدر بحوالي 20\100000 .
* يصيب كل الأعمار معرضة للمرض مع الزيادة في الفترة 20-30 سنة
* يصيب النساء أكثر من الرجال 2 : 3
ماهي الأعراض الظاهرة على المريض ؟
* تعب شديد في حالة المجهود ويزول مع الراحة .
* يكون للمرض فترات نشاط وأخرى فترات خمول .
* تُصاب جميع العضلات ماعدا عضلة القلب .
* تُصاب العضلات العليا بالأطراف أكثر من العضلات السفلى .
* القوس العصبي يستمر بالعمل الطبيعي .
* التعب العام وصعوبة الحركة .
* عدم القدرة على تحريك الأطراف .
* عدم القدرة على البلع ومضغ الطعام .
* عدم القدرة على المشي الكثير .
* التعب عند صعود السلالم والوقوع احياناً .
* ازدواج الرؤية واحولال العينين وسقوط جفن العين العلوي .
* يحدث المرض في أي عضلة إرادية في الجسم
* يختلف مقدار الضعف في العضلات من مريض لآخر.
* الإختناق وعدم القدرة على التنفس .
* عدم القدرة على حمل الأشياء .
* في الحالات المتقدمة الدخول في حالة إغماء .
* تتحسن الحالة مع مرور الوقت .
* تتحسن حالة المريض بعد الراحة وبعد الاستيقاظ من النوم.
بعض من الأمراض المرافقة أو قد تكون سبب للإصابة :
* أمراض الغدة الدرقية
فرط الغدة الدرقية Thyrotoxicosis
قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism
* مرض السكري
* إلتهاب المفاصل الروماتيدي Rheumatoid Arthritis
* مرض الذئبة الحُمراء SLE
* بعض الأدوية مثل د بنيسيل أمين D-Penicillamine
الذي يُستخدم في علاج إلتهاب المفاصل الروماتيدي
* مرض الغرناوية Sarcoidosis
* فقر الدم الوبيل Pernicious Anaemia
* ورم التُوتة Thymoma
إلتهاب الغدة الزعترية
http://www.science4u.info/virtuallab/_images/immclin.gif
توقيت حدوث المرض:
*وهن عضلي خلقي ( يحدث منذ الولادة congenital ) :
ويحدث في الأطفال الذين ولدوا لأم لديها المرض نتيجة انتقال الأجسام المضادة المتسببة
في حدوث المرض منالأم إلى الطفل عن طريق المشيمة ويختفي المرض
عادة بعد عدة أسابيع من الولادة نتيجة اختفاء الأجسام المضادة من جسم الطفل.
* وهن عضلي مكتسب.
مضاعفات المرض :
من أهم مضاعفات المرض نوبة الوهن العضلي المفاجئ والتي تعتبر حالة طبية طارئة
حيث تتأثر عضلات التنفس تأثرًا بالغًا بالمرض مما يؤدي إلى حدوث هبوط حاد في التنفس
قد يؤدي إلى وفاة المريض إذا لم يتم إسعافه بوسائل الإسعاف الأولية مثل جهاز التنفس الصناعي.
كذلك من العوامل التي تؤدي إلى زيادة نسبة حدوث المضاعفات ما يلي:
* الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية.
* إجراء العمليات الجراحية.
* الحمل.
* الإضطرابات النفسية.
العلاج :
لا يوجد شفاء تام من مرض الوهن العضلي حتى الآن ولكن هناك العديد من السبل التي تؤدي إلى تحسن حالة المريض
إلى الحاله التي تمكنه من القيام بأعماله اليومية دون الشعور بأعراض المرض وهي:
1. الأدوية
أ) الأدوية التي تؤدي إلى إيقاف عمل الإنزيم المسئول عن تكسير الناقل الكيميائي ( مثل البروستيجمين Neostigmine- Prostigmin )
وتؤدي إلى بقاء الناقل الكيميائي مدة أطول في الشق التشابكي وبالتالي تحسن حالة انقباض العضلات،
كما أن إضافة مادة الكاولين إلى العقار تؤدي إلى تقلقيل الآثار الجانبية للمرض ( مثل آلام البطن والغثيان والقىء ).
ب) الكورتيزون: وهو عقار يؤدي إلى تقليل إنتاج الجسم للأجسام المضادة المسئولة عن حدوث المرض،
ويؤدي استخدام العقار إلى تحسن ملحوظ في حالة المريض بعد بضعة شهور من استخدامه
ثم يتم تقليل الجرعة تدريجيًا.
وللعقار عدة آثار جانبية ( مثل قرح المعدة، وهشاشة العظام، وارتفاع نسبة السكر في الدم )
وتحدث عادة بعد استخدام الدواء لفترة طويلة.
ج) - الأدوية المثبطة للأجسام المقاومة مثل azathioprine .
2. استئصال الغدة التيموسية
يؤدي استئصال الغدة التيموسية إلى تحسن حالة المريض بعد عدة أشهر أو اختفاء أعراض المرض تمامًا،
وتختلف نسسبة استفادة المريض من حالة إلى أخري حسب الحالة المرضية للمريض.
3. تنقية البلازما
تؤدي تنقية بلازما الدم إلى إزالة الأجسام المضادة غير الطبيعية من بلازما الدم
والمسئولة عن حدوث المرض، وتؤدي إلى تحسن بالغ السرعة في أعراض المرض
لكن سرعان ما تعاود حالة المريض مرة أخرى نتيجة تكوين أجسام مضادة جديدة .....
وتستمر العملية. ولهذا تعتبر تنقية البلازما مفيدة في حالات نوبات الوهن الشديدة
وقبل إجراء العمليات الجراحية.
عرض مبسط
http://www.youtube.com/watch?v=mQjPRCSjX5k
تحكي عن حياتها مع المرض
http://www.youtube.com/watch?v=-v8XNHE9vH0
منقول مع التعديل والإضافة
اتمنى تستفيدون
gigi :)
الوهن العضلي Myasthenia Gravis
http://www.electroherbalism .com/images/regimens/myastheniaGravisFace .jpg
ماهو مرض الوهن العضلي ؟
هو مرض يحدث نتيجة اختلال في جهاز المناعة،
ينتج من وجود أجسام مضادة للوصلات العصبية بالعضلات
وعليه تنقص أعداد مستقبلات الأسيتايلكولين بالعضلات .
* يحدث المرض بنسبة 0.5-5 \100.000 .
* النسبة المبدئية لحدوث المرض في الولايات المتحدة يقدر بحوالي 20\100000 .
* يصيب كل الأعمار معرضة للمرض مع الزيادة في الفترة 20-30 سنة
* يصيب النساء أكثر من الرجال 2 : 3
ماهي الأعراض الظاهرة على المريض ؟
* تعب شديد في حالة المجهود ويزول مع الراحة .
* يكون للمرض فترات نشاط وأخرى فترات خمول .
* تُصاب جميع العضلات ماعدا عضلة القلب .
* تُصاب العضلات العليا بالأطراف أكثر من العضلات السفلى .
* القوس العصبي يستمر بالعمل الطبيعي .
* التعب العام وصعوبة الحركة .
* عدم القدرة على تحريك الأطراف .
* عدم القدرة على البلع ومضغ الطعام .
* عدم القدرة على المشي الكثير .
* التعب عند صعود السلالم والوقوع احياناً .
* ازدواج الرؤية واحولال العينين وسقوط جفن العين العلوي .
* يحدث المرض في أي عضلة إرادية في الجسم
* يختلف مقدار الضعف في العضلات من مريض لآخر.
* الإختناق وعدم القدرة على التنفس .
* عدم القدرة على حمل الأشياء .
* في الحالات المتقدمة الدخول في حالة إغماء .
* تتحسن الحالة مع مرور الوقت .
* تتحسن حالة المريض بعد الراحة وبعد الاستيقاظ من النوم.
بعض من الأمراض المرافقة أو قد تكون سبب للإصابة :
* أمراض الغدة الدرقية
فرط الغدة الدرقية Thyrotoxicosis
قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism
* مرض السكري
* إلتهاب المفاصل الروماتيدي Rheumatoid Arthritis
* مرض الذئبة الحُمراء SLE
* بعض الأدوية مثل د بنيسيل أمين D-Penicillamine
الذي يُستخدم في علاج إلتهاب المفاصل الروماتيدي
* مرض الغرناوية Sarcoidosis
* فقر الدم الوبيل Pernicious Anaemia
* ورم التُوتة Thymoma
إلتهاب الغدة الزعترية
http://www.science4u.info/virtuallab/_images/immclin.gif
توقيت حدوث المرض:
*وهن عضلي خلقي ( يحدث منذ الولادة congenital ) :
ويحدث في الأطفال الذين ولدوا لأم لديها المرض نتيجة انتقال الأجسام المضادة المتسببة
في حدوث المرض منالأم إلى الطفل عن طريق المشيمة ويختفي المرض
عادة بعد عدة أسابيع من الولادة نتيجة اختفاء الأجسام المضادة من جسم الطفل.
* وهن عضلي مكتسب.
مضاعفات المرض :
من أهم مضاعفات المرض نوبة الوهن العضلي المفاجئ والتي تعتبر حالة طبية طارئة
حيث تتأثر عضلات التنفس تأثرًا بالغًا بالمرض مما يؤدي إلى حدوث هبوط حاد في التنفس
قد يؤدي إلى وفاة المريض إذا لم يتم إسعافه بوسائل الإسعاف الأولية مثل جهاز التنفس الصناعي.
كذلك من العوامل التي تؤدي إلى زيادة نسبة حدوث المضاعفات ما يلي:
* الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية.
* إجراء العمليات الجراحية.
* الحمل.
* الإضطرابات النفسية.
العلاج :
لا يوجد شفاء تام من مرض الوهن العضلي حتى الآن ولكن هناك العديد من السبل التي تؤدي إلى تحسن حالة المريض
إلى الحاله التي تمكنه من القيام بأعماله اليومية دون الشعور بأعراض المرض وهي:
1. الأدوية
أ) الأدوية التي تؤدي إلى إيقاف عمل الإنزيم المسئول عن تكسير الناقل الكيميائي ( مثل البروستيجمين Neostigmine- Prostigmin )
وتؤدي إلى بقاء الناقل الكيميائي مدة أطول في الشق التشابكي وبالتالي تحسن حالة انقباض العضلات،
كما أن إضافة مادة الكاولين إلى العقار تؤدي إلى تقلقيل الآثار الجانبية للمرض ( مثل آلام البطن والغثيان والقىء ).
ب) الكورتيزون: وهو عقار يؤدي إلى تقليل إنتاج الجسم للأجسام المضادة المسئولة عن حدوث المرض،
ويؤدي استخدام العقار إلى تحسن ملحوظ في حالة المريض بعد بضعة شهور من استخدامه
ثم يتم تقليل الجرعة تدريجيًا.
وللعقار عدة آثار جانبية ( مثل قرح المعدة، وهشاشة العظام، وارتفاع نسبة السكر في الدم )
وتحدث عادة بعد استخدام الدواء لفترة طويلة.
ج) - الأدوية المثبطة للأجسام المقاومة مثل azathioprine .
2. استئصال الغدة التيموسية
يؤدي استئصال الغدة التيموسية إلى تحسن حالة المريض بعد عدة أشهر أو اختفاء أعراض المرض تمامًا،
وتختلف نسسبة استفادة المريض من حالة إلى أخري حسب الحالة المرضية للمريض.
3. تنقية البلازما
تؤدي تنقية بلازما الدم إلى إزالة الأجسام المضادة غير الطبيعية من بلازما الدم
والمسئولة عن حدوث المرض، وتؤدي إلى تحسن بالغ السرعة في أعراض المرض
لكن سرعان ما تعاود حالة المريض مرة أخرى نتيجة تكوين أجسام مضادة جديدة .....
وتستمر العملية. ولهذا تعتبر تنقية البلازما مفيدة في حالات نوبات الوهن الشديدة
وقبل إجراء العمليات الجراحية.
عرض مبسط
http://www.youtube.com/watch?v=mQjPRCSjX5k
تحكي عن حياتها مع المرض
http://www.youtube.com/watch?v=-v8XNHE9vH0
منقول مع التعديل والإضافة
اتمنى تستفيدون
gigi :)